肘关节骨折术后如何康复锻炼

发布于 2025/07/09 08:06

肘关节骨折术后可通过被动活动、主动活动、抗阻训练、关节松动术、日常生活训练等方式进行康复锻炼。术后康复通常与骨折类型、手术方式、软组织损伤程度等因素相关。

1、被动活动

早期在医生指导下由治疗师辅助完成肘关节屈伸、旋转等被动活动,避免关节僵硬。使用持续被动活动机辅助训练时,角度需从20-30度开始逐步增加。被动活动可促进关节滑液循环,减轻术后肿胀疼痛,但需避免暴力牵拉导致内固定失效。

2、主动活动

术后3-4周骨折初步稳定后,可进行无负重下的主动屈伸训练。建议采用仰卧位肩关节前屈90度姿势,通过重力辅助完成肘关节0-90度范围内的自主运动。每日训练3-5组,每组10-15次,注意保持动作平缓,出现锐痛需立即停止。

3、抗阻训练

术后6-8周经影像学确认骨折愈合后,可加入弹力带抗阻训练。从1-2磅阻力开始,进行肘关节屈曲、伸展及前臂旋前旋后训练。训练时保持躯干稳定,避免代偿性耸肩动作,每组8-12次,组间休息1-2分钟。

4、关节松动术

针对术后关节囊挛缩的情况,由康复师实施肱尺关节、肱桡关节的分离牵引和滑动技术。采用Maitland关节松动术分级标准,从Ⅰ-Ⅱ级疼痛可控的振荡开始,逐步过渡到Ⅲ-Ⅳ级改善关节活动度的治疗。

5、日常生活训练

术后8-12周可逐步恢复梳头、进食、穿衣等功能性活动。建议使用加长柄餐具、穿前开扣衣物等适应性器具,训练时注意保持肘关节中立位,避免提重物超过2公斤。可结合虚拟现实技术进行模拟抓握、投掷等任务导向性训练。

康复期间需定期复查X线片评估骨折愈合情况,训练前后进行15-20分钟冰敷。饮食注意补充优质蛋白和维生素D,每日钙摄入量维持在1000-1200毫克。睡眠时使用肘关节支具保持功能位,避免长时间下垂导致水肿。如出现关节发热、夜间痛加重等异常情况需及时复诊。

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