早产儿大脑发育不良可通过营养支持、康复训练、药物治疗、定期随访、家庭干预等方式改善。早产儿大脑发育不良通常与孕期感染、缺氧缺血、遗传代谢异常、颅内出血、营养缺乏等因素有关。
1、营养支持
早产儿需强化母乳或早产儿配方奶喂养，必要时添加母乳强化剂。早产儿大脑发育不良可能与蛋白质、长链多不饱和脂肪酸等营养素缺乏有关，表现为头围增长缓慢、肌张力异常。可遵医嘱补充二十二碳六烯酸藻油软胶囊、酪蛋白磷酸肽钙铁锌营养补充剂等，配合维生素AD滴剂促进钙吸收。
2、康复训练
在专业康复师指导下进行运动疗法、认知训练等。早产儿大脑发育不良常伴随运动发育迟缓、姿势异常，可能与脑白质损伤有关。根据评估结果选择Bobath疗法、Vojta疗法等，配合经颅磁刺激等物理治疗，定期评估大运动、精细动作等发育里程碑。
3、药物治疗
遵医嘱使用神经保护或促发育药物。对于存在明确脑损伤的早产儿，可能与围产期窒息导致神经元凋亡有关，表现为异常姿势或惊厥。可选用鼠神经生长因子注射液、胞磷胆碱钠注射液等促进神经修复，合并癫痫时使用左乙拉西坦口服溶液控制发作。
4、定期随访
建立新生儿神经行为发育随访档案。早产儿大脑发育不良具有动态发展特点，需定期进行头颅超声、振幅整合脑电图等检查。建议矫正月龄6个月内每月评估，6个月后每3个月评估Gesell发育量表，重点监测语言、社交等能区发育情况。
5、家庭干预
家长需学习袋鼠式护理和早期刺激方法。日常可通过抚触、视听追踪训练等促进神经突触形成，避免过度保护限制运动探索。建议家长记录喂养、睡眠及异常行为，定期与康复团队沟通调整干预方案，保持治疗连续性和家庭环境丰富性。
早产儿大脑发育不良需建立多学科管理团队，家长应定期参与养育技能培训，保持喂养规律和睡眠节律，避免二手烟等不良环境暴露。矫正月龄12个月内是干预黄金期，建议在专业机构指导下制定个体化方案，同时关注家长心理状态，避免焦虑情绪影响亲子互动质量。