索凡替尼服用后出现腹痛需根据具体原因处理,可能与药物刺激胃肠黏膜、胃肠功能紊乱、胆囊炎、胰腺炎或肠梗阻等因素有关。建议立即停药并就医,由医生评估后调整用药方案或对症治疗。
索凡替尼作为抗肿瘤靶向药物,可能通过抑制血管生成直接刺激胃肠黏膜,引发痉挛性疼痛或隐痛,此时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等保护黏膜,同时改用流质饮食减轻刺激。若腹痛伴随腹泻、腹胀,可能与药物引起的胃肠蠕动异常有关,需在医生指导下使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,并补充电解质溶液预防脱水。
少数情况下腹痛可能提示严重并发症。右上腹剧痛伴发热需警惕药物性胆囊炎,通过超声检查确诊后可能需要注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染;持续性中上腹痛向腰背部放射需排除急性胰腺炎,血清淀粉酶检测异常时需禁食并使用注射用生长抑素抑制胰酶分泌。出现呕吐、肛门停止排气等肠梗阻症状时,需立即禁食水并行胃肠减压,必要时手术解除梗阻。
服用索凡替尼期间应每日记录腹痛发作时间、部位与诱因,避免摄入辛辣、高脂食物加重胃肠负担。治疗期间定期监测血常规、肝肾功能及腹部影像学检查,若疼痛持续超过24小时或伴随呕血、黑便等报警症状,必须急诊处理。患者不可自行服用止痛药掩盖病情,所有治疗方案均需肿瘤科医生与消化科医生联合制定。