手指骨折一个月还没愈合可通过调整固定方式、物理治疗、药物治疗、手术干预、营养支持等方式处理。手指骨折延迟愈合可能与固定不当、局部血供不足、感染、营养不良、基础疾病等因素有关。
1、调整固定方式
骨折初期固定不牢固可能导致断端微动，影响骨痂形成。需复查X线确认对位情况，更换为石膏托或支具加强稳定性。避免过早活动患指，日常可用健侧手辅助保护，防止二次损伤。固定期间定期观察指尖血运和感觉变化。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环，加速炎症消退，每日治疗15-20分钟。骨折愈合中期可采用超声波治疗，通过机械效应刺激成骨细胞活性。治疗前后配合手指被动屈伸训练，幅度以不引起疼痛为限，防止关节僵硬。
3、药物治疗
骨肽注射液可调节骨代谢，促进成骨细胞增殖，需配合钙剂使用。阿仑膦酸钠片能抑制破骨细胞活性，适用于骨质疏松导致的延迟愈合。若存在感染迹象，可遵医嘱使用头孢克洛分散片控制炎症，用药期间监测肝肾功能。
4、手术干预
对于明显错位或骨缺损病例，需行切开复位内固定术，采用微型钢板或克氏针固定。严重粉碎性骨折可能需植骨术，取自体髂骨或使用人工骨材料填充。术后早期开始康复锻炼，6-8周后逐步增加抓握力量训练。
5、营养支持
每日摄入800-1000毫克钙质，可通过牛奶、豆腐、深绿色蔬菜补充。补充维生素D3促进钙吸收，每周食用海鱼2-3次。蛋白质摄入量不低于每公斤体重1.2克，优选鱼类、蛋清等优质蛋白。戒烟限酒，避免摄入过多咖啡因影响钙代谢。
骨折愈合期间保持患指高于心脏水平减轻肿胀，夜间用枕头垫高。每周复查X线观察骨痂生长情况，若3个月仍未愈合需考虑骨不连可能。进行握力球训练时应从轻阻力开始，避免突然发力。饮食注意均衡搭配，适当增加乳制品摄入，必要时在医生指导下使用钙剂和维生素D补充剂。