CA-125水平升高可能与生理性变化、良性妇科疾病或恶性肿瘤有关。常见原因包括月经期、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、盆腔炎以及卵巢癌等。需结合临床症状和其他检查综合判断。
1、生理性升高
月经期、妊娠早期可能出现CA-125短暂升高，这与子宫内膜脱落或胎盘形成相关。通常无伴随症状，数值多低于100U/mL，月经结束后或妊娠稳定后可自行恢复正常。无须特殊处理，建议1-2个月后复查。
2、子宫内膜异位症
异位的子宫内膜组织刺激腹膜产生CA-125，患者常伴有进行性痛经、性交痛或不孕。可通过超声检查发现巧克力囊肿，确诊需腹腔镜活检。治疗可选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或醋酸亮丙瑞林微球抑制雌激素分泌。
3、卵巢良性肿瘤
浆液性囊腺瘤等良性病变可能导致CA-125轻度升高，多伴有下腹坠胀感。超声显示囊性包块边缘光滑，肿瘤标志物HE4通常正常。直径小于5厘米的囊肿可观察，较大者需行腹腔镜囊肿剔除术。
4、盆腔炎症
急性盆腔炎发作时CA-125可显著升高，与炎性渗出刺激腹膜相关。患者出现发热、脓性白带，妇科检查有宫颈举痛。治疗需用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，辅以热敷缓解疼痛。
5、卵巢恶性肿瘤
上皮性卵巢癌患者CA-125多持续超过200U/mL，可能伴随腹水、消瘦。增强CT可见实性肿块伴腹膜种植灶，确诊需病理活检。治疗需肿瘤细胞减灭术联合紫杉醇注射液化疗，晚期患者可加用贝伐珠单抗注射液靶向治疗。
发现CA-125升高应完善盆腔超声、肿瘤标志物联合检测等检查。避免剧烈运动加重盆腔充血，保持外阴清洁预防感染。40岁以上女性建议每年妇科体检，有家族史者需加强筛查。数值持续异常需及时就诊妇科或肿瘤科，切忌自行服用保健品调节。