婴儿感染人偏肺病毒可通过对症支持治疗、保持呼吸道通畅、补液治疗、氧疗、抗病毒药物等方式干预。人偏肺病毒感染通常由呼吸道飞沫传播或接触污染物引起,临床表现为发热、咳嗽、喘息、呼吸急促等症状。
1、对症支持治疗
针对发热可使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂,咳嗽明显时可遵医嘱使用氨溴索口服溶液。保持室内湿度在50%-60%,避免二手烟刺激。家长需每日监测体温4-6次,记录饮水量和尿量变化。
2、保持呼吸道通畅
使用生理盐水鼻喷雾剂清理鼻腔分泌物,哺乳前15分钟进行背部拍痰。喘息明显时可配合雾化吸入布地奈德混悬液联合特布他林雾化液。家长需观察呼吸频率,若出现鼻翼扇动或胸骨上窝凹陷应立即就医。
3、补液治疗
少量多次喂哺母乳或配方奶,必要时口服补液盐Ⅲ。脱水表现为尿量减少、囟门凹陷时需静脉补液。禁止强行灌喂,可改用滴管或小勺缓慢喂食。家长需记录24小时出入量,每次喂食后保持竖抱体位20分钟。
4、氧疗
血氧饱和度低于92%时需给予经鼻导管吸氧,氧流量0.5-1L/分钟。严重呼吸窘迫可能需无创正压通气。氧疗期间家长要防止鼻导管移位,观察口唇颜色变化,避免氧气管扭曲受压。
5、抗病毒药物
重症患儿可考虑静脉注射帕利珠单抗,但需严格评估适应证。利巴韦林气雾剂适用于合并免疫功能低下者。所有抗病毒药物使用须由医生根据体重精确计算剂量,家长不可自行调整用药方案。
患儿衣着应宽松透气,室温维持在24-26℃。喂养时采取半卧位,每次喂奶量减少20%-30%。恢复期可适当补充维生素AD滴剂,但需避免与铁剂同服。密切观察精神状态,若出现拒食、嗜睡或呻吟样呼吸,须立即前往儿科急诊。痊愈后2周内避免接触其他呼吸道感染患者,定期进行肺部听诊复查。