慢性肾炎的症状主要有蛋白尿、血尿、水肿、高血压、乏力等表现。慢性肾炎是肾小球疾病的常见类型,起病隐匿,病情进展缓慢,早期可能无明显症状,随着病情发展可出现多种临床表现。
1、蛋白尿
蛋白尿是慢性肾炎最常见的症状之一,表现为尿液中出现大量泡沫且不易消散。这是由于肾小球滤过膜受损,血浆蛋白从尿液中漏出所致。轻度蛋白尿可能无明显不适,严重时可导致低蛋白血症,出现全身水肿。患者可通过尿常规检查发现蛋白尿,24小时尿蛋白定量检查可明确蛋白尿程度。
2、血尿
血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。慢性肾炎患者多表现为镜下血尿,尿液颜色通常正常,仅在显微镜下可见红细胞。部分患者可能出现肉眼血尿,尿液呈洗肉水样或茶色。血尿程度与肾炎活动性相关,持续血尿提示肾脏病变仍在进展。
3、水肿
水肿多从眼睑和颜面部开始,逐渐发展至下肢和全身。早期表现为晨起眼睑浮肿,活动后减轻。随着病情加重,可出现双下肢凹陷性水肿,严重时伴有胸水、腹水。水肿主要与低蛋白血症和钠水潴留有关,是慢性肾炎的典型表现之一。
4、高血压
约半数慢性肾炎患者会出现高血压,早期可能为轻度升高,随着肾功能减退,血压逐渐加重且难以控制。肾性高血压多为舒张压升高明显,可伴有头痛、头晕等症状。长期未控制的高血压会加速肾功能恶化,形成恶性循环。
5、乏力
乏力是慢性肾炎患者的常见全身症状,与贫血、代谢废物蓄积、电解质紊乱等因素有关。患者常感疲倦、精神不振,活动耐力下降。随着肾功能减退,乏力症状逐渐加重,可能伴有食欲减退、恶心等消化道症状。
慢性肾炎患者应注意低盐、优质低蛋白饮食,避免高嘌呤食物,控制每日饮水量。适当进行有氧运动如散步、太极拳等,避免剧烈运动。定期监测血压、尿常规和肾功能指标,遵医嘱用药,避免使用肾毒性药物。出现症状加重或新发症状时应及时就医,由专业医生评估病情并调整治疗方案。