膝关节骨性关节炎通常根据影像学表现和临床症状分为0-4级，主要依据Kellgren-Lawrence分级标准。分级标准包括关节间隙狭窄程度、骨赘形成、软骨下骨硬化及畸形等特征。
0级为正常膝关节，无骨性关节炎表现。1级可见可疑关节间隙狭窄或微小骨赘形成，患者可能无明显症状或偶发轻微疼痛。2级表现为明确骨赘形成伴轻度关节间隙狭窄，软骨下骨轻度硬化，患者常主诉活动后疼痛或僵硬。3级显示多发骨赘、关节间隙明显狭窄、软骨下骨硬化及可能的骨端畸形，疼痛和活动受限加重。4级为严重骨性关节炎，关节间隙消失、骨端明显硬化畸形、大量骨赘形成，患者通常存在持续性疼痛和严重功能障碍。
膝关节骨性关节炎患者需避免长时间负重活动，控制体重以减轻关节负荷，适度进行游泳或骑自行车等低冲击运动。急性期可局部冷敷缓解疼痛，慢性期建议热敷促进血液循环。日常可补充钙剂和维生素D，必要时在医生指导下使用氨基葡萄糖胶囊或双醋瑞因胶囊等药物延缓病情进展。若保守治疗无效且严重影响生活质量，需考虑关节镜清理术或人工关节置换术等外科干预。