反流性食管炎和咽炎的区别主要体现在发病部位、病因及典型症状上。反流性食管炎是胃内容物反流至食管引发的炎症，主要表现为烧心、胸骨后疼痛；咽炎则是咽喉部黏膜的炎症，常由感染或刺激因素引起，以咽痛、异物感为特征。
1、发病部位差异
反流性食管炎病变集中于食管中下段，与胃食管交界处功能异常相关。胃酸、胆汁等反流物质直接腐蚀食管黏膜，长期可导致巴雷特食管等并发症。咽炎则发生于口咽或喉咽部黏膜，包括扁桃体、咽后壁等区域，炎症多由病毒、细菌感染或粉尘烟雾刺激诱发。
2、病因机制不同
反流性食管炎核心病因是食管下括约肌松弛、胃内压增高或食管清除能力下降，常见诱因包括肥胖、妊娠、高脂饮食。咽炎主要因病原体感染（如链球菌、腺病毒）或理化刺激（吸烟、空气污染）导致局部免疫反应，过敏体质者更易反复发作。
3、典型症状对比
反流性食管炎典型症状为餐后或夜间平卧时烧灼感、反酸，可能伴随吞咽疼痛、慢性咳嗽。咽炎以持续性咽干、咽痒、吞咽疼痛为主，急性期可见发热、淋巴结肿大，慢性患者常有清嗓动作或黏痰附着感。
4、并发症区别
反流性食管炎可能引发食管狭窄、上消化道出血甚至食管腺癌。咽炎反复发作可导致扁桃体周围脓肿、中耳炎，慢性咽炎可能继发喉炎、支气管炎等邻近器官炎症。
5、诊断治疗差异
反流性食管炎需胃镜检查确诊，治疗以质子泵抑制剂（如奥美拉唑肠溶片）联合促胃肠动力药（多潘立酮片）为主。咽炎通过喉镜和病原学检查诊断，细菌性咽炎需用抗生素（阿莫西林克拉维酸钾片），病毒性以对症治疗为主。
两类疾病均需调整生活方式。反流性食管炎患者应避免饱餐、睡前3小时禁食，睡眠时抬高床头；咽炎患者需戒烟酒、保持空气湿度，用生理盐水漱口缓解症状。若出现持续吞咽困难、体重下降或呼吸困难，需及时就医排除恶性病变。