阳痿一般是指勃起功能障碍，可通过勃起硬度、性欲变化、夜间勃起、心理状态、伴随症状等方面判断。勃起功能障碍可能与血管病变、神经损伤、内分泌异常、心理因素、药物副作用等原因有关。
1、勃起硬度
勃起功能障碍患者通常表现为阴茎勃起硬度不足，无法达到或维持足够的硬度完成性生活。正常勃起时阴茎应达到类似黄瓜的硬度，若仅呈现类似香蕉或豆腐的软硬度，可能提示存在勃起功能障碍。这种情况可能与阴茎血流灌注不足或静脉闭合机制异常有关。
2、性欲变化
部分勃起功能障碍患者会伴随性欲减退，表现为对性刺激反应迟钝或缺乏自发性的性冲动。但需注意性欲正常者也可能出现勃起困难，而性欲低下者未必都存在勃起功能障碍，两者并非绝对相关。内分泌失调或长期心理压抑可能导致这种症状。
3、夜间勃起
健康男性在快速眼动睡眠期会出现自然勃起现象。若连续观察3-5个夜晚均未发现阴茎勃起，可能提示器质性勃起功能障碍。可使用邮票试验或夜间勃起监测仪进行初步评估，但需排除睡眠质量差等因素干扰。
4、心理状态
焦虑、抑郁等负面情绪可能引发心因性勃起功能障碍。典型表现为突发性勃起困难，但晨勃或自慰时勃起功能正常。这类患者往往存在明显的心理诱因，如工作压力、伴侣关系紧张或性表现焦虑。
5、伴随症状
器质性勃起功能障碍常伴随其他系统症状，如糖尿病可能伴有多饮多尿，心血管疾病可能伴有胸闷气短。内分泌异常可能出现体毛减少、乳房发育等第二性征改变。这些症状有助于鉴别勃起功能障碍的具体病因。
建议保持规律作息和适度运动，避免过度疲劳和长期久坐。减少吸烟饮酒等不良习惯，控制血压血糖等基础疾病。伴侣应给予充分理解和支持，共同营造轻松的性爱环境。若症状持续超过3个月或伴随其他不适，应及时到男科或泌尿外科就诊，通过国际勃起功能指数问卷、阴茎血流超声等检查明确诊断。切勿自行服用壮阳药物，以免延误病情或引发不良反应。