舌头上长白斑可能是口腔白斑病或真菌感染等疾病的表现，多数情况不严重，但需警惕癌变风险。治疗方式主要有调整口腔卫生、抗真菌药物、维生素补充、激光治疗、手术切除等。口腔白斑病可能与吸烟、咀嚼槟榔、念珠菌感染等因素有关，通常表现为黏膜粗糙、灼痛等症状。
1、调整口腔卫生
保持口腔清洁有助于缓解白斑症状。每日使用软毛牙刷轻柔刷牙两次，配合不含酒精的漱口水清洁口腔。避免使用刺激性牙膏或漱口水，减少对口腔黏膜的刺激。定期更换牙刷，防止细菌滋生。戒烟限酒，避免咀嚼槟榔等不良习惯，降低白斑恶变概率。
2、抗真菌药物
若白斑由念珠菌感染引起，可遵医嘱使用制霉菌素含片、克霉唑口腔贴片或氟康唑胶囊等抗真菌药物。念珠菌感染常与免疫力低下、长期使用抗生素有关，可能伴随口干、味觉异常等症状。用药期间避免摄入高糖食物，防止真菌繁殖。儿童或孕妇使用需严格遵循医生指导。
3、维生素补充
维生素A或维生素B族缺乏可能导致口腔黏膜角化异常。可适量增加动物肝脏、深色蔬菜等富含维生素A的食物，或口服维生素AD软胶囊、复合维生素B片等补充剂。营养缺乏性白斑多伴随口角炎、舌炎等症状，改善饮食结构后通常可逐渐消退。
4、激光治疗
对于顽固性白斑或伴有上皮异常增生的病例，可采用二氧化碳激光或铒激光进行局部消融。激光治疗能精准去除病变组织，促进黏膜再生，适用于面积较小的白斑。治疗前需进行活检排除恶变，术后需保持口腔清洁，避免辛辣食物刺激创面。
5、手术切除
经活检证实存在中重度不典型增生或癌变倾向的白斑，需手术切除病变组织并送病理检查。手术方式包括传统切除术或高频电刀切除，范围较大者可能需植皮修复。术后需定期复查，监测复发情况。长期吸烟或免疫功能低下患者术后复发风险较高。
日常应避免过烫、辛辣食物刺激口腔黏膜，定期进行口腔检查。若白斑出现增厚、溃疡、出血等变化，或伴随颈部淋巴结肿大，须立即就医。糖尿病患者需严格控制血糖，减少真菌感染风险。儿童出现舌白斑时家长应检查是否存在吮指、咬舌等不良习惯，并及时纠正。