慢性浅表性胃炎伴糜烂可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胆汁反流、不良饮食习惯、精神心理因素等原因引起。慢性浅表性胃炎伴糜烂主要表现为上腹隐痛、腹胀、嗳气、恶心呕吐、食欲减退等症状,可通过胃镜检查确诊。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是慢性浅表性胃炎伴糜烂最常见的原因。幽门螺杆菌可破坏胃黏膜屏障,导致胃黏膜炎症和糜烂。患者可能出现上腹疼痛、反酸等症状。治疗需采用四联疗法,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒等。根除幽门螺杆菌有助于缓解症状并促进胃黏膜修复。
2、长期使用非甾体抗炎药
长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护机制,导致胃黏膜损伤和糜烂。患者常见症状包括上腹隐痛、黑便等。治疗需在医生指导下调整用药方案,必要时可联用质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。
3、胆汁反流
胆汁反流至胃内可破坏胃黏膜屏障,引起化学性胃炎伴糜烂。常见于胃大部切除术后或幽门功能失调患者,表现为上腹灼痛、口苦等症状。治疗可使用促胃肠动力药如多潘立酮片结合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片,严重者需手术矫正解剖异常。
4、不良饮食习惯
长期进食辛辣刺激食物、过热饮食、酗酒或暴饮暴食均可直接损伤胃黏膜,诱发炎症和糜烂。患者多伴有上腹不适、早饱感。治疗以调整饮食为主,建议定时定量进食,避免刺激性食物,必要时可短期使用硫糖铝混悬凝胶等胃黏膜保护剂。
5、精神心理因素
长期精神紧张、焦虑抑郁可通过神经内分泌途径影响胃酸分泌和黏膜血流,加重胃黏膜损伤。这类患者症状常与情绪波动相关。治疗需结合心理疏导,在医生指导下可酌情使用氟哌噻吨美利曲辛片等药物,同时配合雷尼替丁胶囊等抑酸药物缓解症状。
慢性浅表性胃炎伴糜烂患者应注意规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食宜清淡易消化,少食多餐,忌烟酒及辛辣刺激性食物。适当进行散步等轻度运动有助于胃肠蠕动。症状持续或加重时应及时复诊,遵医嘱规范治疗,定期胃镜复查监测病情变化。保持良好的心态和健康的生活方式对疾病康复至关重要。