小儿脓气胸的护理措施有哪些

小儿脓气胸的护理措施主要有保持呼吸道通畅、合理氧疗、体位管理、营养支持和预防感染。脓气胸是胸膜腔内积脓和积气的病理状态，需结合医疗干预与精细化护理促进康复。

1、保持呼吸道通畅

协助患儿取半卧位或患侧卧位，利用重力作用促进脓液引流。定时翻身拍背，使用医用振动排痰仪辅助痰液松动，痰液黏稠者可遵医嘱雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液。观察呼吸频率与血氧饱和度，出现发绀或呼吸困难时立即通知医生处理。

2、合理氧疗

根据血气分析结果调节氧流量，一般采用鼻导管或面罩给氧，维持血氧饱和度在92%以上。避免长期高浓度吸氧导致氧中毒，使用加温湿化装置防止气道干燥。氧疗期间监测患儿精神状态及口唇颜色变化。

3、体位管理

急性期绝对卧床休息，胸腔闭式引流期间固定引流管避免牵拉。引流瓶需低于胸腔水平并保持直立，每日记录引流液性状和量。病情稳定后逐步过渡到床边活动，但需避免剧烈咳嗽和突然体位变化。

4、营养支持

给予高蛋白、高热量流质或半流质饮食，如乳清蛋白粉冲剂、匀浆膳等，少量多餐保证每日热量摄入。贫血患儿可补充铁剂和维生素B12口服液，必要时静脉输注人血白蛋白。监测体重及血清前白蛋白水平评估营养状况。

5、预防感染

接触患儿前后严格执行手卫生，每日用碘伏消毒引流管周围皮肤。体温超过38.5℃时采用物理降温，避免使用阿司匹林等影响凝血功能的药物。定期复查血常规和C反应蛋白，遵医嘱使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染。

护理期间需密切观察患儿意识、呼吸及引流液变化，记录24小时出入量。保持病室温度22-24℃、湿度50%-60%，每日通风2次。恢复期可进行呼吸训练如吹气球锻炼肺功能，但需避免剧烈运动。家长应学会识别气急、胸痛等复发征兆，出院后定期随访胸片直至完全康复。