肝功能八项检查不能直接查出乙肝，确诊乙肝需结合乙肝两对半、乙肝病毒DNA检测、肝脏超声三项检查综合分析。乙肝诊断主要依赖特异性病毒标志物检测，肝功能仅反映肝脏损伤程度。
肝功能八项包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素等指标，主要用于评估肝脏代谢、合成及解毒功能。当乙肝病毒感染导致肝细胞损伤时，可能出现转氨酶升高、胆红素异常等情况，但这些变化并非乙肝特有，酒精性肝病、药物性肝损伤等也可引起类似异常。单纯依靠肝功能检查无法区分病因。
乙肝两对半检查是诊断乙肝的核心项目，通过检测表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体五种血清标志物，可明确是否存在现症感染、既往感染或疫苗接种免疫。乙肝病毒DNA检测能直接反映病毒复制活跃程度，对判断传染性和指导抗病毒治疗具有重要价值。肝脏超声则能观察肝脏形态结构变化，辅助评估肝纤维化、肝硬化等并发症进展。
建议有乙肝接触史或高危行为者完善上述三项专项检查。日常需避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，接种乙肝疫苗是有效的预防手段。若确诊乙肝，应定期监测肝功能、病毒载量和肝脏影像学变化，遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物，避免发展为终末期肝病。