女性不孕通常需要检查卵巢功能、输卵管通畅性、子宫情况、激素水平和免疫因素等项目。主要有卵巢储备评估、输卵管造影、宫腔镜检查、性激素六项检测、抗精子抗体检测等检查。
1、卵巢储备评估
通过抗苗勒管激素检测和阴道超声检查窦卵泡数量评估卵巢功能。卵巢储备不足可能导致卵泡发育障碍或排卵异常，常表现为月经周期紊乱或经量减少。医生可能建议使用来曲唑片或枸橼酸氯米芬胶囊等促排卵药物，配合超声监测卵泡发育。
2、输卵管造影
采用子宫输卵管碘油造影术检查输卵管是否通畅。输卵管堵塞多与盆腔炎症或子宫内膜异位症有关，可能伴随慢性下腹痛或性交痛。对于轻度粘连可尝试输卵管通液术，严重者需腹腔镜手术疏通。
3、宫腔镜检查
通过内窥镜直接观察宫腔形态和内膜状况。子宫肌瘤、宫腔粘连或内膜息肉等病变会影响胚胎着床，常见症状为异常子宫出血。根据病变性质可选择宫腔镜电切术或放置宫内节育器预防粘连复发。
4、性激素六项检测
在月经周期特定时间抽血检测促卵泡激素、黄体生成素等激素水平。多囊卵巢综合征患者可能出现睾酮升高伴痤疮多毛，高泌乳素血症会抑制排卵。针对不同异常可选用炔雌醇环丙孕酮片或甲磺酸溴隐亭片等药物调节。
5、抗精子抗体检测
通过血液或宫颈黏液检查是否存在免疫性不孕因素。抗体阳性会阻碍精子穿透宫颈黏液或影响受精过程，部分患者有反复流产史。免疫抑制剂如醋酸泼尼松片可能用于治疗，同时建议同房时使用避孕套减少抗原刺激。
建议不孕女性在月经干净后3-7天进行妇科检查，检查前3天避免性生活。保持规律作息和均衡饮食，适量补充维生素E和叶酸。控制体重在正常范围，避免过度节食或肥胖影响内分泌。每周进行3-5次有氧运动改善盆腔血液循环，但避免剧烈运动导致黄体破裂。焦虑情绪可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，可通过正念冥想或心理咨询缓解压力。