癫痫患者做CT和核磁共振可能发现部分病因，但无法直接诊断癫痫发作本身。癫痫的诊断主要依靠临床表现和脑电图，CT和核磁共振主要用于排查结构性异常，如肿瘤、血管畸形、脑损伤等。
CT检查对急性脑出血、钙化灶或颅骨病变的检出率较高，但对微小结构性异常或功能性异常的敏感度较低。核磁共振具有更高的软组织分辨率，可清晰显示海马硬化、皮质发育不良等癫痫常见病因，但对无结构性异常的癫痫患者可能无阳性发现。部分特殊序列如磁敏感加权成像能提高血管畸形的检出率，而功能核磁共振有助于术前评估。
约20-30%的难治性癫痫患者通过高场强核磁共振可发现致痫灶，但多数原发性癫痫的影像学检查结果正常。儿童患者需特别注意皮质发育异常，老年人则需重点排查脑血管病变。对于颞叶癫痫，薄层冠状位核磁共振扫描对海马硬化的诊断价值较高。
建议癫痫患者在医生指导下完善相关检查，结合视频脑电图监测提高诊断准确性。避免过度依赖影像学检查，定期随访评估治疗效果更为重要。保持规律作息、避免诱因发作、遵医嘱用药是日常管理的关键。