腔隙性脑梗多发和单发的区别主要在于病灶数量、病因及临床表现。多发性腔隙性脑梗通常指脑内同时存在多个小梗死灶，单发性则仅有一个明确病灶，两者在高血压控制、预后风险等方面存在差异。
多发性腔隙性脑梗常见于长期未控制的高血压或糖尿病，微小动脉玻璃样变导致多支穿支动脉闭塞。患者可能表现为轻度认知障碍、步态不稳或假性延髓麻痹，影像学显示基底节、丘脑等区域存在多个直径小于15毫米的病灶。治疗需强化降压和抗血小板聚集，如阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片，同时控制血糖血脂。单发性腔隙性脑梗多由局部小动脉闭塞引起，症状较轻微甚至无症状，常见于单一运动或感觉区病灶，影像学仅见孤立性低密度影。此类患者以控制危险因素为主，可单独使用阿托伐他汀钙片稳定斑块。无论单发或多发，均需定期复查头颅磁共振评估病情进展。
腔隙性脑梗患者应保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量不超过5克，增加深色蔬菜和深海鱼类摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走，避免突然用力或憋气动作。睡眠时间保证7-8小时，监测晨起血压并记录波动情况。戒烟限酒，体重指数控制在18.5-23.9范围内。若出现新发头晕、肢体麻木加重需及时神经科就诊，避免自行调整药物剂量。