糖尿病肾病患者的饮食原则主要有控制总热量摄入、限制蛋白质摄入、减少钠盐摄入、增加膳食纤维摄入、合理分配碳水化合物。
1、控制总热量摄入
糖尿病肾病患者需要根据体重和活动量计算每日所需热量，避免热量过剩导致血糖波动和肥胖。建议选择低升糖指数食物，如燕麦、糙米等粗粮，替代精制米面。烹饪方式以蒸煮炖为主，减少油炸食品摄入。体重超标者需逐步减少每日热量摄入，但不宜过快以免引起低血糖。
2、限制蛋白质摄入
肾功能受损时需要控制蛋白质摄入量，一般每日每公斤体重0.6-0.8克。优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉、瘦肉等动物蛋白，减少植物蛋白摄入。避免高蛋白饮食加重肾脏负担，但需保证必需氨基酸的供给。定期监测血肌酐和尿素氮指标，根据肾功能调整蛋白摄入量。
3、减少钠盐摄入
每日食盐摄入量控制在3克以内，避免腌制食品、加工食品等高钠食物。可使用醋、柠檬汁等天然调味品替代部分食盐。注意控制含钠高的调味品如酱油、味精的使用量。合并高血压者更需严格限盐，建议使用限盐勺量化每日用盐。
4、增加膳食纤维摄入
每日摄入25-30克膳食纤维，可选择西蓝花、菠菜等绿叶蔬菜，以及苹果、梨等低糖水果。膳食纤维有助于延缓糖分吸收，改善糖代谢。但需注意高钾蔬菜的摄入量，肾功能严重受损者需限制高钾食物。蔬菜建议先焯水减少钾含量后再烹调。
5、合理分配碳水化合物
碳水化合物应占总热量的50%-60%，选择全谷物、豆类等复合碳水化合物。采用少量多餐方式，每餐主食量控制在50-75克。避免集中摄入大量碳水化合物导致血糖骤升。监测餐后血糖，根据血糖反应调整各类食物配比。
糖尿病肾病患者需定期监测血糖、血压和肾功能指标，根据检查结果动态调整饮食方案。建议在营养师指导下制定个性化食谱，注意保持饮食规律，避免暴饮暴食。适当配合有氧运动，但需避免剧烈运动。出现水肿、少尿等症状时需及时就医调整治疗方案。长期坚持科学饮食管理有助于延缓肾病进展，提高生活质量。