乳腺导管内乳头状癌可通过手术切除、放射治疗、内分泌治疗、靶向治疗、化学治疗等方式治疗。乳腺导管内乳头状癌可能与激素水平异常、基因突变等因素有关,通常表现为乳头溢液、乳房肿块等症状。
1、手术切除
手术切除是乳腺导管内乳头状癌的主要治疗方式,包括保乳手术和乳房全切术。保乳手术适用于肿瘤较小且未发生转移的患者,可在切除肿瘤的同时保留乳房外观。乳房全切术适用于肿瘤较大或多发肿瘤的患者,需切除整个乳房及周围淋巴结。术后需定期复查,监测复发情况。
2、放射治疗
放射治疗常用于手术后辅助治疗,可降低局部复发概率。放射线能破坏残留癌细胞,适用于保乳手术后的患者或淋巴结转移风险较高的患者。治疗过程中可能出现皮肤红肿、疲劳等副作用,通常可自行缓解。放射治疗需在专业医生指导下进行,避免过度照射损伤正常组织。
3、内分泌治疗
内分泌治疗适用于激素受体阳性的乳腺导管内乳头状癌患者,常用药物包括他莫昔芬片、来曲唑片、阿那曲唑片等。这些药物能阻断雌激素对癌细胞的刺激作用,抑制肿瘤生长。治疗周期较长,需持续数年。用药期间可能出现潮热、骨质疏松等不良反应,需定期监测骨密度和肝功能。
4、靶向治疗
靶向治疗针对特定基因突变的癌细胞发挥作用,常用药物包括曲妥珠单抗注射液、帕妥珠单抗注射液等。这些药物能精准识别并攻击癌细胞,对正常细胞损伤较小。治疗前需进行基因检测确认靶点,适用于HER2阳性患者。可能出现心脏毒性等副作用,需定期监测心功能。
5、化学治疗
化学治疗通过细胞毒性药物杀死癌细胞,常用方案包括多西他赛注射液、表柔比星注射液等联合用药。化疗适用于晚期或转移性乳腺导管内乳头状癌,可缩小肿瘤体积。治疗过程中可能出现恶心、脱发、骨髓抑制等不良反应,需配合止吐药物和升白细胞治疗。化疗周期和剂量需根据患者耐受性调整。
乳腺导管内乳头状癌患者治疗后需保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,避免高脂肪食物。可进行适度运动如散步、瑜伽等增强体质,但需避免剧烈运动。定期复查乳腺超声、钼靶等检查,监测病情变化。保持良好心态,避免精神压力过大,必要时可寻求心理支持。出现异常症状应及时就医,不可自行调整治疗方案。