护理鲍曼不动杆菌要注意什么

护理鲍曼不动杆菌感染患者需重点注意隔离防护、环境消毒、规范用药和增强患者免疫力。鲍曼不动杆菌属于条件致病菌，主要通过接触传播，易在免疫力低下人群中引发肺炎、尿路感染或败血症等。

1.隔离防护

对多重耐药鲍曼不动杆菌感染者须实施接触隔离，单间病房或同病原体集中收治。医护人员接触患者前后须严格执行手卫生，穿戴隔离衣和手套。患者使用的医疗器械如呼吸机、导尿管等应专人专用，避免交叉感染。探视人员须限制并做好防护。

2.环境消毒

每日用含氯消毒剂擦拭病房高频接触表面，如床栏、门把手、呼叫器等。患者分泌物、排泄物需用2000mg/L含氯消毒剂浸泡处理。床单元终末消毒需采用过氧化氢喷雾或紫外线照射。耐药菌污染织物应单独密封运送并高压灭菌。

3.规范用药

根据药敏试验选择敏感抗生素，常用药物包括注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用替加环素、注射用多黏菌素E等。避免经验性使用碳青霉烯类抗生素。治疗过程中需监测肝肾功能，联合用药时注意药物相互作用。

4.增强免疫力

对长期卧床患者需定期翻身拍背，鼓励清醒患者进行呼吸训练。给予高蛋白饮食如乳清蛋白粉，必要时静脉补充人血白蛋白。控制基础疾病如糖尿病患者的血糖水平。可适量补充维生素C片和维生素D滴剂以调节免疫功能。

5.监测指标

每日监测体温、血常规和炎症指标。呼吸道感染者需定期进行痰培养，血流感染者每周复查血培养。观察有无新发感染灶如皮肤脓肿等。记录每日出入量，警惕肾功能损伤。出现腹泻时需检测艰难梭菌毒素。

护理期间应保持病房通风，每日开窗2-3次，每次30分钟。患者餐具需煮沸消毒，食物应充分加热。医护人员若出现发热腹泻等症状需立即暂停工作并检测病原体。患者出院后需对病房进行终末消毒，接触过的医疗设备需拆解消毒。家属居家护理时需继续执行手卫生，患者衣物需单独清洗并用沸水浸泡。恢复期可逐步增加活动量，但需避免去人群密集场所。