慢性扁桃体炎的症状主要有咽部不适、反复咽痛、扁桃体肿大及口臭,部分患者可能伴随低热或颌下淋巴结肿大。慢性扁桃体炎是腭扁桃体长期反复炎症引起的慢性病变,多由急性扁桃体炎迁延不愈或病原体持续感染导致。
1、咽部不适
患者常感到咽部干燥、瘙痒或异物感,可能因扁桃体隐窝内潴留的脱落上皮和细菌代谢产物刺激引起。症状在晨起时较明显,部分患者会通过频繁清嗓缓解不适。生理性因素可通过淡盐水漱口改善,病理性因素需配合医生使用复方硼砂含漱液或西吡氯铵含片。
2、反复咽痛
炎症反复发作时会出现隐痛或刺痛感,吞咽时可能加重,可能与链球菌感染或扁桃体隐窝引流不畅有关。急性发作期疼痛较明显,可能放射至耳部。建议避免辛辣刺激食物,医生可能开具头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。
3、扁桃体肿大
长期炎症导致扁桃体组织增生,表现为Ⅰ-Ⅲ度肿大,表面可见瘢痕或黄白色点状分泌物。严重肿大可能影响呼吸或吞咽功能。生理性肿大可通过加强口腔护理缓解,病理性肿大需评估是否需行扁桃体剥离术或低温等离子消融术。
4、口臭
扁桃体隐窝内潴留的脓栓和细菌分解产物会产生腐败性口臭,刷牙难以彻底消除。可能伴随舌苔厚腻,与消化功能紊乱或口腔菌群失调有关。可使用氯己定含漱液抑制细菌,同时需排查是否存在慢性鼻窦炎或胃食管反流等诱因。
慢性扁桃体炎患者应保持口腔清洁,每日用温盐水漱口3-4次,避免烟酒及过冷过热食物刺激。急性发作时需卧床休息并增加水分摄入,若出现持续高热、吞咽困难或呼吸障碍应及时就医。儿童患者家长需注意观察睡眠有无打鼾或憋气现象,长期缺氧可能影响生长发育,必要时需耳鼻喉科评估手术指征。