胸12椎体压缩性骨折是否严重需结合压缩程度及神经损伤情况判断。轻度压缩无神经症状时通常不严重，但重度压缩或合并脊髓损伤则属于严重情况。
胸椎压缩性骨折在椎体高度丢失小于30%且无神经功能异常时，多数可通过保守治疗恢复。这类患者主要表现为局部疼痛和活动受限，卧床休息配合支具固定后症状可逐渐缓解。使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片有助于控制疼痛，配合钙剂如碳酸钙D3片促进骨愈合。早期康复训练可预防肌肉萎缩，3-6个月后多数患者能恢复日常生活能力。
当椎体压缩超过50%或出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状时，往往提示骨折块突入椎管或脊髓受损。这种情况可能需椎体成形术或后路减压内固定术等急诊处理，术后存在长期神经功能缺损风险。高龄患者合并骨质疏松时，轻微外力即可导致进行性椎体塌陷，需同时进行抗骨质疏松治疗如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。
胸12椎体作为胸腰段过渡区域，骨折后需定期复查MRI评估脊髓状态。恢复期应避免负重和剧烈扭转动作，补充富含钙质的牛奶、豆制品，配合平地行走等低冲击运动。若出现新发肢体无力或疼痛加剧，须立即返院评估。