肾上腺素和异丙肾上腺素是两种不同的拟交感神经药物，主要区别在于作用受体、临床应用及副作用等方面。肾上腺素主要用于过敏性休克、心脏骤停等紧急情况，异丙肾上腺素则常用于支气管哮喘、心脏传导阻滞等疾病。
肾上腺素对α和β受体均有较强激动作用，能收缩血管、升高血压，同时增强心肌收缩力。在过敏性休克中，肾上腺素通过收缩血管减轻水肿，缓解支气管痉挛。心脏骤停时，肾上腺素可刺激心脏复跳。异丙肾上腺素主要作用于β1和β2受体，对α受体几乎无影响。它能显著扩张支气管，改善通气功能，适用于哮喘急性发作。对心脏β1受体的激动作用可加快心率，用于治疗窦房结功能不全或房室传导阻滞。
肾上腺素常见副作用包括心悸、头痛、血压急剧升高，可能诱发心律失常。异丙肾上腺素的副作用以心动过速、震颤、出汗为主，长期使用可能导致心肌耗氧量增加。肾上腺素禁用于高血压、甲亢患者，异丙肾上腺素不适用于心绞痛、心肌梗死急性期。两种药物均需严格掌握剂量，避免过量使用引发严重心血管事件。
使用肾上腺素或异丙肾上腺素前需评估患者基础疾病，监测血压、心率等生命体征。避免与其他拟交感神经药物联用，防止协同作用导致不良反应。储存时需避光防潮，溶液变色后禁止使用。出现胸痛、持续心悸等症状应立即停药并就医。