肾结石可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、手术治疗等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食习惯、药物因素等原因引起。
1、调整饮食
减少高草酸食物摄入有助于预防结石增大，菠菜、甜菜、坚果等食物草酸含量较高需控制。适量补充钙质可结合肠道草酸减少吸收，但应避免过量补钙。低盐低蛋白饮食能降低尿钙排泄，每日食盐摄入不超过5克，动物蛋白摄入控制在每公斤体重0.8克。
2、增加饮水量
每日饮水2000-3000毫升可稀释尿液浓度，减少晶体沉积风险。建议分次饮用纯净水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。夜间排尿后补充水分能防止尿液过度浓缩，维持24小时尿量在2000毫升以上。
3、药物治疗
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，适用于尿酸代谢异常患者。盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，促进小于6毫米结石排出。别嘌醇片可用于高尿酸血症继发的结石预防，需监测肝肾功能变化。
4、手术治疗
体外冲击波碎石术适用于直径5-20毫米的肾盂结石，通过高频声波将结石分解后自然排出。经皮肾镜取石术用于处理复杂鹿角形结石，通过背部小切口建立通道直接粉碎取出。术后需留置双J管2-4周防止输尿管粘连，期间避免剧烈运动。
肾结石患者应保持规律作息避免久坐，每日进行30分钟步行等适度运动促进微小结石排出。定期复查泌尿系超声监测结石变化，出现剧烈腰痛、血尿、发热等症状需立即就医。术后患者需每3个月复查尿液分析及影像学检查，预防结石复发。建立个体化的长期随访方案，根据结石成分调整预防措施。