孩子误吞钱币异物可通过海姆立克急救法、内镜取出术、X光定位观察、手术取出、预防教育等方式处理。误吞异物通常由好奇心强、家长监管疏忽、物品放置不当、吞咽功能未完善、模仿行为等原因引起。
1、海姆立克急救法
适用于硬币卡在气道导致窒息的情况。家长需立即从背后环抱儿童腹部，快速向上冲击膈肌，利用气流将异物排出。操作时注意力度避免肋骨损伤，同时拨打急救电话。若儿童失去意识，须立即进行心肺复苏。该方法不能用于1岁以下婴儿，婴儿需采用拍背压胸法。
2、内镜取出术
当硬币进入食管或胃部时，医生会使用胃镜或食管镜取出。全麻下将内镜经口腔插入，用抓钳夹取异物。适用于误吞后24小时内、硬币位于上消化道的情况。术前需禁食6小时，术后观察有无消化道出血。儿童误吞纽扣电池等腐蚀性异物时需紧急内镜处理。
3、X光定位观察
硬币进入胃肠后，需通过X光检查确定位置。家长需记录儿童排便情况，一般5-7天可自然排出。期间避免使用泻药，观察是否出现腹痛、呕吐、血便等肠梗阻症状。若2周未排出或硬币直径超过2厘米，需考虑手术干预。定期复查X光跟踪硬币移动轨迹。
4、手术取出
当硬币引起肠穿孔、完全性肠梗阻或滞留超过3周时需开腹手术。医生根据硬币位置选择腹腔镜或开腹探查，术后需预防感染。这种情况多见于硬币卡在回盲部或十二指肠，可能伴随肠壁水肿、溃疡。手术风险包括麻醉意外和术后肠粘连，需住院观察7-10天。
5、预防教育
家长需将硬币等小物件放在儿童无法触及的带锁容器中。选择玩具时避免含有可拆卸小零件，培养儿童进食时不玩耍的习惯。教育3岁以上儿童认识吞咽异物的危险性，定期检查活动区域安全隐患。建议购买异物探测器辅助排查地面小物品。
日常生活中家长需将药品、纽扣、磁力珠等危险物品妥善收纳，避免儿童在无人看护时接触小物件。若发现误吞行为，立即检查口腔是否有残留异物，不要用手指盲目掏挖。所有误吞异物的儿童均需就医评估，即使无症状也需医学观察48小时。定期参加儿童安全防护培训，掌握基础急救技能，家中常备急救联系电话。