肺结核50年未出现症状可能与结核杆菌处于休眠状态、既往感染自愈或存在非活动性结核病灶有关。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，部分患者感染后可能长期处于潜伏状态，也可能因免疫系统控制而未出现明显临床表现。
结核杆菌感染后可能长期潜伏在人体内，处于休眠状态而不引起症状。这种情况多见于免疫功能正常的人群，结核杆菌被免疫系统抑制，未大量繁殖和扩散。患者可能终身不发病，但少数情况下免疫力下降时可能重新激活。既往感染自愈也是可能原因之一，部分患者在感染初期通过自身免疫系统清除大部分结核杆菌，仅残留少量非活动性病灶，这些病灶钙化后不再具有传染性和活动性。非活动性结核病灶指肺部存在陈旧性结核病变，如钙化灶或纤维化灶，但无活动性炎症表现，这类病灶通常不会引起症状，仅在影像学检查时被发现。
虽然50年未出现症状，但仍建议定期进行胸部影像学检查监测病灶变化。日常生活中应注意保持充足睡眠、均衡饮食和适度运动以维持免疫力，避免吸烟和过量饮酒等可能削弱免疫力的行为。如出现咳嗽、低热、盗汗、体重下降等结核病常见症状，应及时就医进行结核菌素试验、痰涂片检查等进一步诊断。