癫痫主要有全面性发作和部分性发作两种常见类型。全面性发作表现为意识丧失及全身抽搐,部分性发作则局限于单侧肢体或特定脑区功能异常。癫痫可能与遗传、脑损伤、代谢紊乱等因素有关,需通过脑电图等检查明确分型。
1、全面性发作
全面性发作涉及双侧大脑半球同步异常放电,患者常出现意识突然中断,伴随强直-阵挛性抽搐、肌张力丧失或失神凝视。典型表现为全身肌肉强直收缩后转为节律性抽动,发作后可有短暂意识模糊。脑电图显示广泛性棘慢复合波,可能与钠离子通道基因突变、围产期缺氧等病因相关。临床常用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片或拉莫三嗪片控制发作,需定期监测血药浓度。
2、部分性发作
部分性发作起源于特定脑区异常放电,可分为单纯部分性发作和复杂部分性发作。单纯型患者保持清醒但出现局部肢体抽动、感觉异常或自主神经症状;复杂型伴有意识障碍及自动症如咀嚼动作。颞叶癫痫常见于海马硬化,额叶癫痫多与脑外伤相关。卡马西平片、奥卡西平片对部分性发作效果显著,耐药性病例可考虑迷走神经刺激术治疗。
癫痫患者应保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食需均衡营养,适当增加富含镁元素的食物如坚果、绿叶蔬菜。发作期间家属需保护患者头部防止外伤,记录发作时长及表现供医生参考。定期复诊调整用药方案,不可自行增减抗癫痫药物剂量。妊娠期女性患者需提前与神经科医生沟通调整治疗计划。