耳朵里一直嗡嗡响可能是耳鸣，通常由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、心血管疾病、听神经瘤等原因引起。
1、噪声暴露
长期处于嘈杂环境或突发强噪声可能导致内耳毛细胞损伤，引发持续性耳鸣。这类耳鸣常伴随听力下降，需避免继续接触噪声源，必要时使用耳鸣掩蔽器或进行声治疗。药物可选甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、尼莫地平片等营养神经和改善微循环的药物。
2、耳部感染
中耳炎或外耳道炎可能引起搏动性耳鸣，多伴随耳痛、耳闷胀感。发病与细菌病毒感染有关，需通过耳内镜检查确诊。治疗可选用氧氟沙星滴耳液清除感染，配合头孢克洛干混悬剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物控制炎症。
3、耵聍栓塞
耳道耵聍堆积压迫鼓膜会产生低频嗡嗡声，可能伴随耳闷和听力减退。建议由医生用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗清除，避免自行掏耳损伤耳道。若合并感染需联用盐酸左氧氟沙星滴耳液。
4、心血管疾病
高血压、动脉硬化等疾病可能导致与心跳同步的搏动性耳鸣。这类耳鸣需监测血压并完善血管造影检查，治疗基础疾病可使用硝苯地平控释片、阿托伐他汀钙片等药物，同时控制盐分摄入。
5、听神经瘤
听神经鞘膜肿瘤早期可能表现为单侧高频耳鸣，逐渐出现平衡障碍和面部麻木。需通过MRI确诊，小型肿瘤可采用伽马刀治疗，较大肿瘤需行听神经瘤切除术，术后配合甲磺酸倍他司汀片改善眩晕症状。
日常应避免长时间佩戴耳机，控制音量在60分贝以下。保持规律作息有助于改善内耳供血，焦虑情绪可能加重耳鸣症状，可通过正念冥想缓解压力。若耳鸣持续超过1周或伴随眩晕、头痛等症状，建议尽早就诊耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等检查。