眼睛在黑暗中出现闪光可能与玻璃体牵拉视网膜、视网膜病变、偏头痛、眼外伤、葡萄膜炎等因素有关。闪光感是视网膜受到机械刺激或炎症刺激后产生的异常电信号，需结合具体症状判断病因。
1、玻璃体牵拉视网膜
随着年龄增长，玻璃体逐渐液化并与视网膜分离，过程中可能对视网膜产生牵拉刺激。这种生理性玻璃体后脱离引起的闪光感多为短暂性，常见于中老年人，表现为黑暗中单眼出现闪电样光点或弧形光带。若无伴随视力下降或视野缺损，通常无须特殊治疗，但需定期眼科检查排除视网膜裂孔。
2、视网膜病变
视网膜裂孔或视网膜脱离早期可能出现闪光症状，多因视网膜组织受牵拉或局部缺血导致。患者常描述为持续数秒至数分钟的闪光，可能伴随飞蚊症或视野遮挡。此类情况需紧急进行眼底检查，确诊后可通过激光封堵裂孔或玻璃体切割手术干预。高度近视、眼外伤史者为高危人群。
3、偏头痛
视觉先兆型偏头痛可引起双眼同侧闪光，通常表现为锯齿状闪烁光斑或之字形光线，持续20-30分钟后逐渐消失。这类闪光多伴随头痛发作，与眼部器质病变无关，可通过休息或服用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片等药物缓解。有偏头痛家族史者更易出现此类症状。
4、眼外伤
眼球挫伤可能导致玻璃体出血或视网膜震荡，刺激视网膜产生闪光感。外伤后出现的闪光常伴随眼红、疼痛或视力模糊，需通过眼科B超排除视网膜脱离。急性期可遵医嘱使用云南白药胶囊、血府逐瘀口服液等促进出血吸收，严重者需手术清除积血。
5、葡萄膜炎
虹膜睫状体炎等葡萄膜炎可能因炎症刺激视网膜出现闪光，多伴随眼痛、畏光、视力下降。检查可见房水混浊、角膜后沉着物。需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎，配合复方托吡卡胺滴眼液防止虹膜粘连。反复发作需排查风湿免疫性疾病等全身因素。
出现黑暗环境闪光症状时，建议避免剧烈运动或突然转头等可能加重玻璃体牵拉的动作，保持规律作息减少偏头痛诱发因素。若闪光频率增加或伴随视力变化，应立即进行散瞳眼底检查。日常可补充叶黄素酯保护视网膜，但需注意闪光症状持续超过一周或单侧反复发作时，必须排除视网膜病变等器质性疾病。