股骨颈骨折的主要症状有哪些

股骨颈骨折的主要症状有髋部疼痛、活动受限、患肢短缩、外旋畸形、无法负重行走等。股骨颈骨折多由外伤或骨质疏松引起，属于老年人常见的髋部骨折类型，需及时就医干预。

1、髋部疼痛

骨折后髋关节周围会出现持续性锐痛，尤其在患侧腹股沟区或臀部明显。疼痛在活动患肢或尝试站立时加剧，平卧时可能减轻。部分患者可能伴随大腿内侧或膝盖部位的牵涉痛。疼痛程度与骨折类型相关，完全性骨折疼痛更为剧烈。

2、活动受限

患侧髋关节主动及被动活动均受限制，表现为无法完成抬腿、屈髋、内外旋等动作。典型体征包括"4"字试验阳性，即患者仰卧位时无法将患侧足踝置于对侧膝关节上方。严重者可能出现下肢肌肉保护性痉挛，进一步加重活动障碍。

3、患肢短缩

由于骨折端移位，患肢可能出现2-3厘米的短缩畸形。检查时可发现双侧髂前上棘至内踝的距离不等，患侧髌骨位置较健侧偏低。该体征在完全移位型骨折中尤为明显，可能伴随大转子位置上移。

4、外旋畸形

患肢常呈现45-90度的外旋姿态，足尖明显向外偏转，平卧时足部外侧接触床面。这是由于附着于股骨大转子的外旋肌群牵拉所致，在无移位的嵌插型骨折中可能不明显，但仍是重要的鉴别体征。

5、无法负重行走

绝大多数患者丧失负重能力，轻微移动即引发剧烈疼痛。部分嵌插型骨折患者可能保留短距离跛行能力，但存在骨折移位风险。体检时叩击患侧足跟或大转子可诱发髋部传导痛，此体征有助于判断骨折存在。

股骨颈骨折患者应绝对卧床制动，避免患肢旋转或负重。可临时使用硬板床，在两腿间放置软枕防止患肢内收。饮食需加强钙质和维生素D摄入，如牛奶、鱼类、蛋类等。建议尽早就医进行影像学检查，根据骨折类型选择保守治疗或手术干预，延迟处理可能增加股骨头坏死等并发症风险。