急性湿疹的病因可能与遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能障碍、免疫异常以及微生物感染等因素有关。急性湿疹通常表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出和剧烈瘙痒等症状。
1、遗传因素
部分患者存在家族遗传倾向,父母患有湿疹、哮喘或过敏性鼻炎等过敏性疾病时,子女发生急性湿疹的概率可能增加。这类患者通常皮肤屏障功能较弱,容易受到外界刺激。建议家长注意保持儿童皮肤清洁湿润,避免接触已知过敏原,必要时在医生指导下使用保湿霜或抗过敏药物。
2、环境刺激
接触化学物质如洗涤剂、化妆品,物理刺激如摩擦、温度变化,以及吸入花粉、尘螨等过敏原都可能诱发急性湿疹。患者常表现为接触部位皮肤发红、瘙痒。日常生活中应避免接触刺激性物质,穿着纯棉衣物,保持室内清洁通风。
3、皮肤屏障功能障碍
皮肤角质层结构异常导致保湿功能下降,使外界刺激物更容易穿透皮肤引发炎症反应。这类患者皮肤通常干燥脱屑,容易反复发作。可使用含神经酰胺的保湿霜修复皮肤屏障,严重时需遵医嘱使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏等免疫调节剂。
4、免疫异常
Th2型免疫反应过度激活导致炎症因子释放,引起皮肤血管扩张和炎症细胞浸润。患者多伴有血清IgE水平升高,常见于特应性皮炎患者。治疗需在医生指导下进行,可能涉及口服氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药,或外用氢化可的松乳膏等糖皮质激素。
5、微生物感染
金黄色葡萄球菌、马拉色菌等微生物定植或感染可加重湿疹症状,尤其常见于渗出明显的患者。皮损可能出现脓疱、结痂等感染征象。确诊后需配合医生进行抗感染治疗,如外用莫匹罗星软膏或口服头孢克洛干混悬剂,同时加强皮肤清洁护理。
急性湿疹患者应注意避免搔抓,保持患处清洁干燥,穿着宽松透气的棉质衣物。饮食上适当限制辛辣刺激食物和已知过敏食物,多摄入富含维生素和优质蛋白的食物。洗澡水温不宜过高,时间控制在10分钟以内,沐浴后及时涂抹保湿剂。如症状持续加重或出现感染迹象,应及时就医,在皮肤科医生指导下规范治疗,避免自行长期使用强效激素类药物。