对破伤风疫苗过敏通常不是一辈子的，多数人随着时间推移可能耐受，但少数情况下可能持续回避接种。破伤风疫苗过敏反应主要与疫苗成分如明胶、铝佐剂或硫柳汞有关，需由医生评估后决定后续接种方案。
部分人群在首次接种破伤风疫苗后可能出现局部红肿、荨麻疹或过敏性休克等反应，这类急性过敏多由IgE介导。随着免疫系统发育成熟或环境变化，部分患者体内特异性IgE抗体水平会逐渐下降，经皮试或血液检测确认阴性后，可在严密监护下尝试脱敏接种。儿童时期出现的过敏反应，成年后重新评估显示约半数可恢复接种资格。
存在对破伤风类毒素特异性IgE抗体持续阳性或曾发生严重过敏反应者，需终身避免含破伤风成分的疫苗。这类人群受伤后应优先使用破伤风免疫球蛋白进行被动免疫，其保护效果可持续21-28天。对于必须接种者，可采用分次递增剂量的脱敏疗法，但需在具备抢救条件的医疗机构实施。
若发生破伤风疫苗过敏，应及时记录反应特征并咨询过敏专科。日常应避免外伤，受伤后立即用生理盐水冲洗伤口并就医。对既往过敏者，建议佩戴医疗警示标识，便于紧急情况下快速获得适宜处理。