心梗患者在病情稳定后通常可以有夫妻关系，但需经专业医生评估确认心脏功能恢复情况。急性发作期或存在严重并发症时应严格禁止。
心肌梗死患者在康复期进行适度夫妻生活需满足三个条件：经心脏康复评估确认运动耐量达标，日常活动无胸闷气促症状，且近期无再发心绞痛。建议选择低强度、短时间的亲密行为，避免餐后或疲劳状态下进行。康复期患者可参考“心脏康复运动处方”逐步提升运动耐量，通常从步行训练开始，每周3-5次，每次20-30分钟，心率控制在静息心率+20次/分以内。亲密行为时建议采用侧卧位减少心脏负荷，过程中如出现胸痛、呼吸困难需立即停止。
存在以下情况应绝对禁止夫妻生活：心肌梗死后6周内急性恢复期，仍有频发心绞痛发作，未控制的心力衰竭或严重心律失常。合并室壁瘤、心功能三级以上，或冠状动脉造影显示多支血管严重狭窄的患者需谨慎。部分患者使用硝酸酯类药物期间可能出现头痛等副作用，需注意体位性低血压风险。部分抗血小板药物可能影响性功能，应及时与心血管医生沟通调整方案。
建议患者在恢复夫妻生活前完成心脏运动负荷试验评估，由心内科医生制定个性化康复计划。日常需严格管理血压、血糖、血脂等危险因素，戒烟限酒并保持规律作息。配偶应学习心肺复苏技能，家中常备硝酸甘油等急救药物。定期复查心电图、心脏超声等检查，出现活动后胸痛、夜间阵发性呼吸困难等症状需及时就医。