胃痛伴随呕吐腹泻可能由急性胃肠炎、食物中毒、胃肠功能紊乱、胃溃疡、肠易激综合征等原因引起，可通过调整饮食、补液、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免脱水及病情加重。
1.急性胃肠炎
急性胃肠炎多因病毒或细菌感染导致，常见诺如病毒、轮状病毒或沙门氏菌感染。患者会出现阵发性脐周疼痛、水样腹泻和频繁呕吐，可能伴随低热。治疗需口服补液盐防止脱水，可遵医嘱使用蒙脱石散止泻、双歧杆菌三联活菌散调节菌群，细菌感染时需用盐酸左氧氟沙星片抗感染。家长需注意儿童呕吐时保持侧卧防误吸。
2.食物中毒
食用被金黄色葡萄球菌、副溶血弧菌等污染的食物后，2-6小时会出现剧烈腹痛伴喷射状呕吐。典型症状包括腹泻呈水样或血便、全身乏力。需立即停止进食可疑食物，用活性炭片吸附毒素，呕吐严重时可用盐酸昂丹司琼片止吐，细菌性中毒需服用诺氟沙星胶囊。家长需保留可疑食物样本供检测。
3.胃肠功能紊乱
精神紧张或饮食不规律可诱发功能性消化不良，表现为上腹隐痛、餐后饱胀伴间歇性腹泻呕吐。发病与内脏高敏感性相关，可通过热敷腹部缓解痉挛，遵医嘱服用马来酸曲美布汀片调节蠕动，配合枯草杆菌二联活菌颗粒改善菌群失衡。建议记录饮食日记排查诱因。
4.胃溃疡
幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可导致胃黏膜损伤，表现为进食后加重的剑突下灼痛，可能伴随黑色柏油样便和呕吐咖啡渣样物。确诊需做胃镜和呼气试验，治疗用奥美拉唑肠溶胶囊抑酸、胶体果胶铋胶囊保护黏膜，根除幽门螺杆菌需阿莫西林克拉维酸钾片联合用药。
5.肠易激综合征
应激或食物不耐受引发的肠道功能异常，症状为腹痛排便后缓解、腹泻与便秘交替出现。发病与脑肠轴调节紊乱有关，可尝试低FODMAP饮食，腹痛时使用匹维溴铵片解痉，腹泻明显可用复方地芬诺酯片，同时配合心理疏导。家长需帮助患儿建立规律排便习惯。
出现胃痛伴呕吐腹泻时，应暂停固体食物12-24小时，少量多次饮用淡盐水或口服补液溶液。恢复期选择米汤、馒头等低渣饮食，避免奶制品及高脂食物。若呕吐物带血、持续腹痛超过8小时或出现意识模糊，须立即急诊处理。日常注意餐具消毒、食物充分加热，过敏体质者需记录致敏食物。