牙齿碰到冷热水都疼怎么回事

牙齿碰到冷热水都疼可能由牙本质敏感、龋齿、牙隐裂、牙周炎、牙髓炎等原因引起，可通过脱敏治疗、补牙、根管治疗、牙周治疗、牙冠修复等方式缓解。建议及时就医检查，明确病因后针对性处理。

1、牙本质敏感

牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露时，冷热刺激会直接作用于牙小管引发疼痛。日常可使用抗敏感牙膏刷牙，避免过度用力横向刷牙。医生可能推荐氟化钠凝胶或树脂脱敏剂封闭牙小管，严重者需进行激光脱敏治疗。

2、龋齿

龋洞破坏牙体组织后，冷热刺激可通过龋洞传导至牙髓。浅龋可能仅表现为短暂酸痛，深龋疼痛更剧烈持久。需尽快清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，若已近髓需盖髓治疗。伴有自发痛提示可能继发牙髓炎。

3、牙隐裂

咀嚼硬物导致的牙体微裂在冷热刺激下会出现尖锐疼痛，咬合时可能加重。隐裂较浅可通过调磨咬合面缓解，较深裂纹需用全瓷冠修复防止折裂。若裂纹已深达髓腔，可能出现牙髓炎症状需根管治疗。

4、牙周炎

牙槽骨吸收导致牙根暴露，同时牙龈退缩使牙颈部敏感区外露。除冷热敏感外，常伴牙龈出血、牙齿松动。需进行龈上洁治和龈下刮治清除菌斑，配合盐酸米诺环素软膏局部用药，重度者需牙周翻瓣手术。

5、牙髓炎

龋坏或外伤导致的牙髓炎症表现为冷热刺激诱发剧痛且持续数分钟，夜间痛明显。急性期需开髓引流减压，后期行根管治疗清除感染牙髓。术后建议全冠修复防止牙体折裂，根管治疗期间可临时使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛。

日常应使用软毛牙刷和含氟牙膏，避免同时进食冷热食物刺激牙齿。定期口腔检查能早期发现龋齿和牙周问题，每年至少进行一次洁牙。若敏感症状持续超过一周或出现自发痛、夜间痛，须立即就诊排除牙髓病变。修复治疗后避免用患牙咬硬物，根管治疗后的牙齿脆性增加需及时冠修复。