尿路感染和尿路结石可通过症状特点、病因及检查结果区分。尿路感染多由细菌感染引起，表现为尿频、尿急、尿痛等排尿不适；尿路结石则因矿物质沉积形成硬结，典型症状为突发性腰部绞痛或血尿。两者可通过尿常规、超声等检查明确诊断。
1.症状差异
尿路感染以膀胱刺激症状为主，如排尿灼热感、尿液浑浊或伴发热，部分患者可能出现下腹部隐痛。尿路结石疼痛常呈阵发性绞痛，从腰部向会阴放射，活动后加重，可能伴随恶心呕吐。结石移动时易划伤黏膜导致肉眼血尿，而感染引起的血尿多为镜下血尿。
2.病因不同
尿路感染病原体多为大肠埃希菌等革兰阴性菌，与免疫力下降、卫生习惯不良有关。尿路结石形成与代谢异常（如高钙尿症）、饮水不足或解剖结构异常相关，常见成分为草酸钙、磷酸钙或尿酸结晶。
3.检查鉴别
尿路感染尿常规显示白细胞酯酶阳性、细菌数升高，尿培养可明确致病菌。尿路结石超声或CT可见泌尿系高密度影，尿常规以红细胞增多为主，伴结晶尿。静脉肾盂造影能同时评估结石位置及肾功能。
4.治疗区别
尿路感染需根据药敏结果选用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。尿路结石小于6毫米可多饮水配合排石颗粒，大于6毫米需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术，感染性结石需同时控制感染。
5.并发症差异
尿路感染未控制可能进展为肾盂肾炎或脓毒血症。尿路结石长期梗阻可导致肾积水、肾功能损害，合并感染时易引发尿源性脓毒休克。两者均可复发，但结石复发与代谢因素关系更密切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿及高盐高草酸饮食。出现排尿异常或腰痛应及时就医，结石患者建议定期复查泌尿系超声，感染反复发作者需排查糖尿病等基础疾病。注意会阴清洁，性活动后及时排尿有助于预防尿路感染。