眼底出血可能由糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞、年龄相关性黄斑变性、外伤等因素引起。眼底出血通常表现为视力下降、视物模糊、眼前黑影飘动等症状。
1、糖尿病视网膜病变
长期血糖控制不佳可能导致视网膜微血管损伤，血管通透性增加引发渗出和出血。糖尿病视网膜病变早期可能无自觉症状，随着病情进展可出现视力逐渐下降、视物变形。治疗需严格控制血糖，遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、胰激肽原酶肠溶片等改善微循环药物，必要时行视网膜激光光凝术。
2、高血压视网膜病变
持续高血压会使视网膜动脉痉挛硬化，血管内皮损伤导致出血渗出。患者可能出现头痛、视物模糊等症状，眼底检查可见火焰状出血。需积极控制血压，遵医嘱使用硝苯地平控释片、马来酸依那普利片等降压药物，配合改善微循环治疗。
3、视网膜静脉阻塞
视网膜静脉血栓形成导致静脉回流受阻，血管内压力增高引发出血。患者常突发无痛性视力下降，眼底可见大片火焰状出血。急性期可遵医嘱使用血栓通注射液、卵磷脂络合碘片等药物，后期可能需激光治疗预防新生血管形成。
4、年龄相关性黄斑变性
视网膜黄斑区退行性变可能导致脉络膜新生血管破裂出血。患者表现为中心视力丧失、视物变形。湿性黄斑变性可遵医嘱使用雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗VEGF药物玻璃体腔注射，配合光学相干断层扫描监测病情。
5、外伤
眼球钝挫伤或穿通伤可直接损伤视网膜血管导致出血。患者有明确外伤史，可能伴有眼痛、畏光等症状。需及时就医排除眼球破裂，遵医嘱使用云南白药胶囊、血府逐瘀口服液等止血化瘀药物，严重者需手术治疗。
眼底出血患者应避免剧烈运动及重体力劳动，保持情绪稳定。饮食宜清淡，控制血糖血压，多食用深色蔬菜水果补充维生素。避免用力揉眼或突然低头动作，外出佩戴防护眼镜。定期眼科随访检查，监测眼底变化，出现视力骤降、视野缺损等情况需立即就医。遵医嘱规范用药，不可自行调整药物剂量或停药。