抽胸水的并发症有哪些 抽胸水易出现3个并发症

抽胸水可能出现胸膜反应、气胸、复张性肺水肿等并发症。胸腔穿刺术是临床常用的诊疗手段，但操作过程中可能因患者体质差异或技术因素引发相关风险。

1、胸膜反应

胸膜反应多因穿刺刺激胸膜导致迷走神经反射，表现为术中突发面色苍白、血压下降、心率减慢等症状。轻度反应可通过暂停操作、吸氧缓解，严重者需立即皮下注射肾上腺素注射液。该并发症与患者紧张情绪、空腹状态或操作手法相关，术前充分沟通与局部麻醉能降低发生概率。

2、气胸

气胸常因穿刺针误伤肺组织导致气体漏入胸腔，患者可出现突发胸痛、呼吸困难。少量气胸可自行吸收，中大量需行胸腔闭式引流术。使用超声引导穿刺能显著减少该并发症，尤其适用于肺气肿或胸膜粘连患者。术后需监测血氧饱和度及呼吸音变化。

3、复张性肺水肿

复张性肺水肿多见于大量胸腔积液快速引流后，因肺组织突然复张导致毛细血管通透性增加。临床表现为咳嗽、粉红色泡沫痰和低氧血症。控制引流速度在每小时1000毫升以内能有效预防，发生时可给予呋塞米注射液利尿、面罩高流量给氧等治疗。

进行胸腔穿刺前应完善凝血功能检查，操作中严格无菌技术，术后24小时内避免剧烈活动。患者若出现持续胸痛、发热或呼吸困难加重，需警惕血气胸、感染等迟发并发症，应及时返院复查胸部X线。慢性胸腔积液患者建议定期监测电解质，维持营养均衡以促进恢复。