肠子一阵一阵绞痛可能由肠痉挛、肠易激综合征、肠梗阻、肠道感染、肠系膜缺血等原因引起。肠绞痛通常表现为间歇性腹部剧痛,可能伴随腹胀、恶心或排便异常。
1、肠痉挛
肠痉挛多因寒冷刺激、饮食不当或精神紧张导致肠道平滑肌过度收缩。疼痛呈阵发性,按压腹部可暂时缓解,热敷或饮用温水有助于改善症状。日常需避免生冷食物,规律进食,减少焦虑情绪。
2、肠易激综合征
肠易激综合征与内脏高敏感性、胃肠动力异常有关,表现为反复发作的绞痛伴腹泻或便秘。发病可能与精神压力、食物不耐受等因素相关。建议记录饮食日记,避免乳糖或高脂食物,必要时遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊或双歧杆菌三联活菌散调节肠道功能。
3、肠梗阻
肠梗阻由肠粘连、肿瘤或粪块堵塞引发,绞痛呈进行性加重,伴呕吐和停止排气排便。腹部X线可见液气平面,需禁食并急诊处理。临床常用甘油灌肠剂缓解症状,严重者需行肠粘连松解术或肠切除吻合术。
4、肠道感染
细菌或病毒感染可导致肠黏膜炎症,出现绞痛伴发热、水样便。诺如病毒或沙门氏菌感染常见,需补液防止脱水。可遵医嘱使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒或盐酸小檗碱片,同时补充口服补液盐。
5、肠系膜缺血
动脉硬化或血栓形成导致肠道供血不足,突发剧烈腹痛伴便血,多见于心血管疾病患者。需紧急进行血管造影,使用注射用阿替普酶溶栓,必要时行肠系膜血管搭桥术。长期需控制血压和血脂。
出现持续绞痛或伴随发热、便血时需立即就医。日常保持饮食清淡,避免暴饮暴食,适量补充膳食纤维促进蠕动。注意腹部保暖,饭后1小时内避免剧烈运动,规律作息有助于维持肠道菌群平衡。建议定期进行胃肠镜检查排除器质性疾病。