重金属中毒性肾病可通过脱离污染源、药物治疗、血液净化、营养支持和中医调理等方式治疗。重金属中毒性肾病通常由铅、汞、镉等重金属长期接触引起，表现为蛋白尿、肾功能减退、贫血等症状。
1、脱离污染源
立即终止重金属接触是治疗的基础。职业暴露者需调离工作环境，避免继续吸入或皮肤接触重金属粉尘或蒸气。生活性接触者应排查污染源，如含铅涂料、劣质化妆品或受污染水源，并采取隔离措施。接触后需彻底清洗皮肤黏膜，减少胃肠道吸收。
2、药物治疗
驱重金属药物需在医生指导下使用。二巯丙磺酸钠注射液可与汞、砷等形成无毒复合物经尿液排出；依地酸钙钠适用于铅中毒，通过螯合作用促进排泄；青霉胺对铜中毒效果显著。使用期间需监测尿常规和肾功能，注意过敏反应和电解质紊乱。
3、血液净化
重度中毒者可进行血液透析或血浆置换。血液透析能清除游离重金属离子，适用于急性肾功能衰竭患者；血浆置换对蛋白结合率高的重金属更有效，如甲基汞。需根据中毒类型、血药浓度及并发症综合评估净化方案，通常需要多次治疗。
4、营养支持
补充优质蛋白可改善低蛋白血症，推荐鸡蛋清、鱼肉等易消化来源。维生素C和维生素E有助于减轻氧化损伤，钙剂可降低铅的吸收率。贫血患者需补充铁剂和叶酸，但应避免与驱铅药物同时服用。饮食需限制钠盐以减轻水肿。
5、中医调理
土茯苓、金钱草等中药具有解毒利尿功效，可配伍黄芪改善肾功能。针灸选取肾俞、三阴交等穴位调节代谢。中药治疗需辨证施治，避免使用含重金属的矿物类药材。治疗期间定期复查尿重金属含量，评估疗效。
重金属中毒性肾病患者应保持每日尿量2000毫升以上，促进重金属排泄。饮食选择低磷优质蛋白，限制动物内脏等高嘌呤食物。避免剧烈运动加重肾脏负担，建议进行太极拳等舒缓运动。定期监测尿常规、血肌酐和肾小球滤过率，职业暴露者需每年进行重金属筛查。出现少尿、水肿加重等表现时需及时复诊。