头发里感觉有虫子爬但找不到可能是由皮肤干燥、心理因素、接触性皮炎、头皮真菌感染或寄生虫妄想症等原因引起，可通过保湿护理、心理疏导、抗过敏治疗、抗真菌药物或精神科干预等方式缓解。
1.皮肤干燥
秋冬季节或频繁烫染头发可能导致头皮屏障受损，表现为紧绷感、细碎皮屑及蚁行感。建议使用含神经酰胺的保湿洗发水，避免过度清洁，每周可进行1-2次荷荷巴油头皮按摩。若伴随红斑脱屑，需排除脂溢性皮炎可能。
2.心理因素
焦虑症或躯体化障碍患者常出现皮肤异常感觉，这种蚁走感多呈游走性且检查无实物。认知行为疗法有助于缓解症状，家长可帮助儿童通过正念呼吸训练减轻不适感，持续两周无改善需心理科评估。
3.接触性皮炎
染发剂或洗发水过敏可引发头皮刺痒感，常伴有红肿、丘疹。需立即停用可疑产品，用生理盐水冷敷。严重者可遵医嘱使用氯雷他定片联合糠酸莫米松乳膏，避免抓挠诱发继发感染。
4.头皮真菌感染
马拉色菌过度繁殖会引起头皮瘙痒伴油脂分泌增多，夜间症状加重。确诊需通过真菌镜检，治疗可选用酮康唑洗剂配合口服伊曲康唑胶囊，患者衣物需沸水消毒防止交叉感染。
5.寄生虫妄想症
属于精神障碍范畴，患者坚信有寄生虫存在但检查阴性。需精神科医生评估后使用奥氮平片等抗精神病药物，配合支持性心理治疗。家属应避免争辩其妄想内容，重点引导规范就医。
日常应选择无硅油温和洗发产品，洗头水温控制在38℃以下。避免过度搔抓头皮，梳发时选用宽齿木梳。保证每日7小时睡眠有助于神经调节，适当补充B族维生素可维持皮肤健康。若症状持续超过1个月或出现头皮破损、脱发斑块，需皮肤科联合多学科诊疗。