上呼吸道感染可能引起心肌炎，但概率较低。心肌炎通常由病毒感染直接侵袭心肌细胞或免疫反应异常导致，上呼吸道感染的常见病原体如柯萨奇病毒、腺病毒等也可能引发心肌损伤。若感染后出现胸闷、心悸、乏力等症状需警惕。
多数上呼吸道感染患者不会发展为心肌炎。普通感冒或流感病毒主要侵犯鼻咽部黏膜，仅当病原体通过血液扩散至心脏，或机体产生过度炎症反应时，才可能累及心肌。儿童、免疫力低下者及有基础心脏病的人群风险相对较高。早期表现为活动后气短、心跳加快，可通过心肌酶谱、心电图等检查辅助诊断。
少数重症病毒感染可能诱发暴发性心肌炎。此类患者常在上呼吸道症状出现1-3周后突发心力衰竭，表现为持续胸痛、呼吸困难、下肢水肿等。需通过心脏磁共振或心内膜活检确诊，急性期需绝对卧床休息，严重者需使用免疫球蛋白或机械循环支持治疗。
建议上呼吸道感染期间避免剧烈运动，保证充足休息。若发热超过3天未缓解，或出现明显心前区不适、晕厥等症状，应立即就医排查心肌损伤。恢复期应限制体力活动，定期复查心脏功能，遵医嘱使用营养心肌药物如辅酶Q10胶囊、维生素C片等。