胆汁淤滞如何做检查 胆汁淤滞的3个检查方法盘点

胆汁淤滞可通过肝功能检查、影像学检查和肝组织活检三种方式确诊。胆汁淤滞是指胆汁流动受阻，导致胆汁成分在肝脏或胆道内积聚，可能由胆管结石、胆管狭窄、肿瘤压迫等因素引起。

1、肝功能检查

肝功能检查是诊断胆汁淤滞的基础项目，通过检测血清中的碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素和直接胆红素水平来评估胆汁排泄功能。胆汁淤滞患者通常表现为碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶显著升高，伴有直接胆红素比例增加。肝功能检查还能帮助鉴别肝细胞性黄疸与胆汁淤积性黄疸，为后续检查提供方向。

2、影像学检查

影像学检查包括腹部超声、CT扫描和磁共振胰胆管造影，能够直观显示胆道系统的结构异常。腹部超声可发现胆管扩张、结石或占位性病变；CT扫描对胆管梗阻定位更精确；磁共振胰胆管造影无需造影剂即可清晰显示胆管树全貌，是诊断胆管狭窄、肿瘤压迫的首选无创检查。影像学检查能明确胆汁淤滞的解剖学原因，指导治疗方案制定。

3、肝组织活检

肝组织活检通过穿刺获取肝组织标本进行病理学检查，适用于病因不明的胆汁淤滞病例。活检可鉴别原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等特定疾病，评估肝纤维化程度和炎症活动度。该检查能发现胆管消失综合征、小胆管病变等显微镜下改变，但属于有创操作，需严格掌握适应症。

确诊胆汁淤滞后，患者需避免高脂饮食以减轻胆汁排泄负担，适当补充脂溶性维生素。日常应戒酒、控制体重，定期监测肝功能指标。若出现皮肤瘙痒、陶土色大便等表现应及时复查，根据病因选择药物溶石、内镜取石或手术治疗。长期胆汁淤滞可能进展为肝硬化，需遵医嘱进行抗纤维化治疗和营养支持。