为什么会痛风 引发痛风的6大高危因素你中招了吗

痛风通常由高尿酸血症引起，主要有遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖、酗酒、药物影响、慢性肾病等6大高危因素。痛风发作时主要表现为关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节。

1、遗传因素

部分痛风患者存在家族遗传倾向，与尿酸代谢相关的SLC2A9、ABCG2等基因突变相关。这类患者即使控制饮食仍可能出现尿酸升高，需定期监测血尿酸水平。建议有家族史者每年检查肾功能和尿酸值，必要时遵医嘱使用苯溴马隆片、非布司他片等降尿酸药物。

2、高嘌呤饮食

长期大量摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会导致尿酸生成过多。这类患者常伴随体重超标，发作前多有饮酒或暴食经历。急性期需严格低嘌呤饮食，缓解期可适量选择禽肉、豆制品，同时配合碳酸氢钠片碱化尿液。

3、肥胖代谢异常

内脏脂肪堆积会促进尿酸合成并抑制排泄，体重指数超过28的人群痛风发病率显著增高。这类患者多合并胰岛素抵抗，建议通过游泳、快走等有氧运动减重，避免剧烈运动诱发关节损伤。可配合使用别嘌醇片抑制尿酸生成。

4、酗酒行为

酒精代谢会竞争性抑制尿酸排泄，尤其啤酒含有大量嘌呤前体。频繁饮酒者常见夜间突发关节剧痛，伴随血尿酸水平波动。戒酒是重要干预手段，急性发作时可选用秋水仙碱片缓解炎症，但需注意胃肠道副作用。

5、药物影响

利尿剂、免疫抑制剂等药物可能干扰肾小管尿酸排泄。长期服用噻嗪类利尿剂的高血压患者需定期复查尿酸，必要时更换为氯沙坦钾片等兼具降尿酸作用的降压药。肿瘤患者使用化疗药物时建议预防性使用降尿酸制剂。

6、慢性肾病

肾功能不全会导致尿酸排泄障碍，血肌酐超过133μmol/L时风险明显增加。这类患者需控制蛋白质摄入量，避免使用非甾体抗炎药加重肾损伤。严重者可选择血液透析清除尿酸，配合使用非布司他片等经肝胆代谢的药物。

痛风患者日常应保持每日2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄，避免突然受凉或关节外伤。饮食选择低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物，限制蔗糖和果糖摄入。适度进行关节活动度训练，但急性发作期需制动休息。建议每3个月复查血尿酸，将水平控制在300μmol/L以下可减少复发。