血常规检查出现白细胞下降和红细胞上升可能与感染、血液系统疾病、药物影响等因素有关，需结合其他指标和临床表现综合判断。
白细胞下降和红细胞上升的异常组合在血常规中相对少见，通常提示机体存在特殊病理状态。病毒感染是较常见的原因，例如流感病毒、EB病毒等可抑制骨髓造血功能导致白细胞减少，同时因脱水或慢性缺氧刺激红细胞代偿性增多。某些血液病如真性红细胞增多症早期可能表现为红细胞上升伴白细胞轻度下降，骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病等疾病也可能出现类似表现。长期服用免疫抑制剂、抗甲状腺药物或接受放疗化疗的患者，可能出现药物性骨髓抑制导致白细胞减少，而高原居住、长期吸烟等环境因素可能刺激红细胞增多。
这种情况需要警惕血液系统恶性疾病，例如骨髓增生异常综合征可能同时存在白细胞减少和红细胞增多的矛盾现象。某些实体肿瘤如肾癌、肝癌可能分泌促红细胞生成素导致红细胞增多，同时肿瘤消耗或转移至骨髓导致白细胞下降。罕见的遗传性球形红细胞增多症也可能出现红细胞计数增高伴白细胞轻度减少。长期慢性心肺疾病引起的低氧血症会刺激红细胞代偿性增生，而反复感染可能导致白细胞消耗性下降。
建议及时复查血常规并完善网织红细胞计数、骨髓穿刺、JAK2基因检测等进一步检查。避免擅自服用补血药物或保健品，保持均衡饮食，适量补充富含优质蛋白和铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜。注意监测有无头晕、乏力、发热等症状，避免剧烈运动加重缺氧状态，保证充足休息。需在血液科医生指导下明确病因并制定个体化治疗方案。