小孩子肠穿孔可能由肠套叠、先天性肠道畸形、外伤性损伤、严重肠道感染等因素引起。肠穿孔是肠壁全层破裂导致肠内容物外漏的急症，需立即就医。
1、肠套叠
肠套叠是婴幼儿肠穿孔的常见原因，指一段肠管套入相邻肠腔导致血运障碍。患儿可能出现阵发性哭闹、呕吐、果酱样便等症状。早期可通过空气灌肠复位，若发生肠坏死需手术切除。家长需警惕孩子突发腹痛伴血便，及时送医避免穿孔。
2、先天性畸形
先天性肠闭锁、肠旋转不良等畸形可引发肠穿孔。新生儿期出现腹胀、胆汁性呕吐需考虑此病。通过腹部立位平片可见膈下游离气体，确诊后需急诊手术修复。孕期规范产检有助于早期发现胎儿肠道发育异常。
3、外伤损伤
腹部撞击、坠落等外力可能直接导致肠管破裂。儿童常见于交通事故、高处跌落等意外伤害。表现为剧烈腹痛、腹膜刺激征，CT检查可明确穿孔位置。家长应加强儿童安全防护，避免危险行为。
4、严重感染
坏死性小肠结肠炎、伤寒等重症感染可继发肠穿孔。早产儿、免疫力低下儿童易发，伴随高热、脓毒血症等表现。需静脉抗生素控制感染并行肠造瘘术。注意饮食卫生、按时接种疫苗可降低感染风险。
儿童肠穿孔起病急骤，家长发现孩子持续腹痛伴呕吐、便血时须立即送医。术后需保持伤口清洁，逐步恢复流质饮食，避免剧烈运动。定期随访评估肠道功能恢复情况，营养不良患儿需专业营养支持。日常注意培养儿童安全意识和卫生习惯，降低外伤与感染风险。