脊髓损伤主要分为完全性脊髓损伤和不完全性脊髓损伤两类，具体分类依据神经功能保留程度、损伤平面及病理变化等因素。
1、完全性损伤
完全性脊髓损伤指损伤平面以下所有感觉和自主运动功能完全丧失，包括骶段保留现象消失。此类损伤多由严重外伤导致脊髓横断或不可逆坏死引起，临床表现为损伤平面以下肌力为零级、深浅感觉缺失、大小便失禁等。急性期需通过甲强龙注射液冲击治疗减轻继发损伤，后期需依赖轮椅并配合康复训练改善生活质量。
2、不完全性损伤
不完全性脊髓损伤保留部分神经功能，根据损伤部位可分为中央索综合征、前索综合征等亚型。中央索综合征常见于颈椎过伸伤，表现为上肢肌力弱于下肢；前索综合征多因脊髓前动脉缺血导致运动功能障碍而保留部分感觉功能。此类患者可能保留骶段反射，可通过神经节苷脂钠注射液营养神经，结合高压氧治疗促进功能恢复。
3、按损伤平面分类
根据损伤节段分为高位颈髓损伤、胸腰段损伤等。高位颈髓损伤影响呼吸功能需气管切开维持通气；胸腰段损伤可能导致双下肢瘫痪但上肢功能正常。不同平面损伤需针对性选择康复方案，如颈髓损伤患者需配备环境控制系统辅助生活。
4、病理分类
从病理学角度可分为原发性损伤和继发性损伤。原发性损伤由机械外力直接导致神经细胞死亡；继发性损伤涉及缺血再灌注、炎症反应等二次损害过程。早期使用依达拉奉注射液清除自由基可减轻继发损伤，后期需预防深静脉血栓等并发症。
5、ASIA分级
采用美国脊髓损伤协会分级标准，从A级（完全损伤）到E级（功能正常）量化神经功能状态。该分级通过关键肌群肌力和感觉点检查评估，指导制定个体化治疗计划，如B级患者可能通过脊髓电刺激治疗获得功能改善。
脊髓损伤患者需长期进行康复训练，包括肌力锻炼、膀胱功能训练及心理疏导。建议使用防压疮床垫，定期评估营养状态，避免泌尿系感染等并发症。损伤后1年内为黄金恢复期，需在专业机构进行系统性康复治疗。