亚急性甲状腺炎的症状包括早期甲状腺疼痛、发热,进展期甲状腺功能亢进,恢复期甲状腺功能减退。亚急性甲状腺炎通常由病毒感染引起,可分为早期、进展期和恢复期三个阶段,不同阶段症状表现不同。
1、早期症状
亚急性甲状腺炎早期主要表现为甲状腺区域疼痛,疼痛可放射至耳部或下颌,伴有发热、乏力等全身症状。甲状腺触诊可见肿大、质地较硬,有明显压痛。此阶段甲状腺组织因病毒感染出现炎症反应,导致甲状腺滤泡破坏,甲状腺激素释放入血。
2、进展期症状
进展期可出现甲状腺功能亢进症状,表现为心悸、多汗、手抖、体重下降等。这与甲状腺滤泡破坏后大量甲状腺激素释放有关。此阶段甲状腺摄碘率降低,与Graves病不同。甲状腺疼痛和压痛可能减轻,但仍持续存在。
3、恢复期症状
恢复期部分患者会出现暂时性甲状腺功能减退,表现为乏力、怕冷、便秘等。随着甲状腺炎症消退,甲状腺功能多可自行恢复。少数患者可能发展为永久性甲减,需要长期甲状腺激素替代治疗。
4、伴随症状
亚急性甲状腺炎常伴有上呼吸道感染前驱症状,如咽痛、肌肉酸痛等。部分患者可出现颈部淋巴结肿大。实验室检查可见血沉增快,C反应蛋白升高,反映炎症活动程度。
5、特殊表现
少数患者症状不典型,可能仅表现为无痛性甲状腺肿大或单纯发热。老年患者症状可能较轻,容易漏诊。极少数情况下,炎症可累及气管或喉返神经,导致呼吸困难或声音嘶哑。
亚急性甲状腺炎患者应注意休息,避免剧烈运动,饮食宜清淡易消化。急性期可适当冷敷甲状腺区域缓解疼痛。恢复期应定期复查甲状腺功能,监测激素水平变化。如出现明显甲减症状或甲状腺功能持续异常,应及时就医评估是否需要药物治疗。