苹果酸舒尼替尼常见不良反应主要有疲劳、腹泻、恶心呕吐、高血压、手足综合征等。该药物主要用于治疗胃肠间质瘤和晚期肾细胞癌，使用过程中需密切监测不良反应。
1、疲劳
疲劳是苹果酸舒尼替尼最常见的不良反应之一，可能与药物抑制血管内皮生长因子受体有关。患者表现为持续性乏力、活动耐力下降，通常出现在治疗初期。轻度疲劳可通过调整作息时间缓解，严重时需评估是否需要减量或暂停用药。
2、腹泻
腹泻发生率较高，与药物对胃肠黏膜的直接刺激作用相关。患者可能出现大便次数增多、水样便等症状。建议进食低纤维饮食，避免辛辣刺激食物。若每日腹泻超过4次或出现脱水症状，应及时就医处理。
3、恶心呕吐
恶心呕吐多发生在给药后1-2天内，与药物刺激延髓化学感受区有关。患者可表现为食欲减退、胃部不适。治疗期间建议少食多餐，避免空腹服药。严重呕吐可能导致电解质紊乱，需考虑使用止吐药物干预。
4、高血压
高血压是苹果酸舒尼替尼的典型不良反应，与药物影响血管张力调节相关。患者可能出现头痛、眩晕等症状。用药期间需每日监测血压，血压超过140/90mmHg时应启动降压治疗，可选用钙通道阻滞剂等药物。
5、手足综合征
手足综合征表现为手掌和足底红斑、脱屑、疼痛，严重时可出现水疱和溃疡。这与药物引起毛细血管损伤有关。建议保持皮肤湿润，避免摩擦和高温刺激。症状严重时需调整药物剂量或暂停治疗。
使用苹果酸舒尼替尼期间应定期复查血常规、肝肾功能等指标。出现严重不良反应需及时就医，由医生评估是否需要调整治疗方案。治疗期间保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动。注意观察皮肤变化，做好防晒措施。用药期间禁止擅自调整剂量或突然停药，所有治疗调整都应在医生指导下进行。