女性不孕可能由排卵障碍、输卵管因素、子宫内膜异位症、子宫因素以及免疫因素等原因引起。不孕通常表现为长期未避孕未孕，可能伴随月经异常、盆腔疼痛等症状。
1、排卵障碍
排卵障碍可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等因素有关，通常表现为月经稀发或闭经。治疗需根据病因选择，如多囊卵巢综合征可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片促进排卵，甲状腺功能异常需使用左甲状腺素钠片调节激素水平。日常需保持规律作息，避免过度节食或肥胖。
2、输卵管因素
输卵管阻塞或功能异常可能与盆腔炎性疾病、既往宫腔手术史、子宫内膜异位症等因素有关，通常表现为下腹隐痛或既往异位妊娠史。治疗可选择输卵管通液术或腹腔镜手术，严重者需辅助生殖技术。急性盆腔炎需使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑片抗感染，术后需预防粘连。
3、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，通常表现为进行性痛经、性交痛。治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，戈舍瑞林缓释植入剂抑制内膜生长，中重度患者需腹腔镜手术切除病灶。日常需避免经期剧烈运动，适度热敷下腹部。
4、子宫因素
子宫畸形、宫腔粘连或黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床，通常表现为月经量改变或流产史。宫腔粘连需行宫腔镜分离术，术后使用雌二醇片促进内膜修复；子宫肌瘤可根据大小选择米非司酮片缩瘤或肌瘤切除术。计划妊娠前建议完善宫腔评估。
5、免疫因素
抗磷脂抗体综合征等免疫异常可能导致反复流产，通常无明显症状但实验室检查异常。治疗需使用阿司匹林肠溶片改善血流，严重者联合低分子肝素钙注射液抗凝。建议避免吸烟，控制体重在正常范围，孕前3个月开始补充叶酸。
建议不孕女性系统检查激素水平、输卵管通畅度及配偶精液质量。日常保持均衡饮食，适量补充维生素E和锌元素，避免接触有毒化学物质。每周进行3-5次中等强度运动如快走或游泳，维持BMI在18.5-23.9之间。心理压力过大时可寻求专业心理咨询，避免过度焦虑影响内分泌调节。